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Axial stenting of the hepaticojejunal anastomoses

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Le stenting axial des anastomoses hépatico-jéjunales Contexte: Le but d’une dérivation bilio-digestive est, en fait, la restauration du transit biliaire quel que soit l’obstacle. Il y a trois facteurs essentiels qui rendent cela possible: le partenaire biliaire de l’anastomose, le partenaire digestif et l’anastomose stomie elle-même. Au fil du temps, de nombreuses tentatives ont été faites, de sorte que de nos jours l’anastomose hépatico-jéjunale à boucle isolée s’impose. De cette manière, la pollution du secteur alimentaire biliaire est évitée, ainsi que la cholangite à reflux, un inconvénient qui se produit dans d’autres types d’anastomoses bilio-digestives. Méthodes: C’est une étude rétrospective, unicentrique, multiopératoire, réalisée sur 267 anastomoses, 148 avec un drainage axiale, 119 sans drainage, 209 malignes et bénignes 58. Résultats: Les résultats définitifs montrent la prédominance des anastomoses stentées sur les anastomoses non-stentées. 103 des 148 anastomoses stentées (94%) ont été effectuées en utilisant le drainage axial. Il a été déterminé que l’évolution a été favorable pour les patients drainés en ce qui concerne à la fois la rémission rapide ou relativement lente du syndrome ictérique et la diminution chez les patients présentant une rémission très lente ou incomplète, sans observer d’importantes différences. Certaines complications sont survenues: complications hémorragiques chez un patient, deux complications septiques, drainage partiellement ou totalement défectueux et fistules anastomotiques.

Conclusions: Malgré la façon relativement difficile de la mettre en place et de la plus grande possibilité de mobilisation accidentelle du tube, le stenting axial de l’anastomose hépatico-jéjunale est l’étalon d’or dans les dérivations en raison de ses meilleurs résultats possibles à court et à long terme tout en évitant la pollution alimentaire du segment biliaire.

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