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Defining risk factors for post liver transplant thrombocytopenia

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La définition des facteurs de risque pour la thrombocytopénie après la transplantation hépatique La trhombocytopenie représente une des complications les plus commune tant de la cirrhose que de la transplantation hépatique. Les mécanismes considérés responsables de la thrombocytopénie après transplantation sont: la destruction dans la rate des plaquettes, les mécanismes immunologiques, l’hémodilution ou séquestration des plaquettes dans le foie transplanté, production altérée de thrombopoiétine. Dans cette étude nous avons analysé rétrospectivement 66 patients transplantés du foie entre mai 2012 et février 2013 à l’Institut Clinique Fundeni. La thrombocytopénie a été définie en tant que nombre de plaquettes sous 150 000 μl et considérée sévère quand le nombre de plaquettes a été sous 25 000 μl. Notre objectif premier a été de définir les facteurs de risque peropératoires pour le développement de la thrombocytopénie. Nos résultats démontrent une corrélation entre les dimensions de la rate avant l’intervention et le nombre de plaquettes. La durée de l’intervention, la perte de sang en peropératoire et la transfusion qui en résulte sont des indicateurs de la nécessité d’apport de plaquettes pendant l’opération. Le nombre de plaquettes a continué à diminuer en postopératoire pendant les deux premiers jours et remontant après mais n’atteignant pas le niveau d’avant l’intervention les 7 premiers jours de suivi.

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