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Extensive retractile mesenteritis of the rectum and left colon associated with ischemic colitis

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Mésentérite rétractile étendue du rectum et du côlon gauche associée à la colite ischémique Introduction: La mésentérite rétractile est un processus inflammatoire et fibrotique rare du mésentère, qui affecte plus souvent l’intestin grêle. Les symptômes et l’imagerie ne sont pas spécifiques, ce qui rend le diagnostic difficile pour les chirurgiens et les internistes. Seul l’examen anatomo-pathologique peut confirmer le diagnostic. Il n’y a pas de traitement spécifique pour cette maladie. La chirurgie est une thérapie controversée. Présentation de cas: Nous présentons le cas d’une femme de 60 ans qui a été diagnostiquée avec mésentérite rétractile du rectum et du côlon gauche. Elle a présenté des saignements rectaux, diarrhée associée, des douleurs abdominales et une masse tendre palpable dans le flanc gauche. L’imagerie préopératoire (coloscopie, scanner) ne peut pas prouver le diagnostic. Nous avons effectué une laparotomie qui a révélé l’infiltration fibrotique diffuse du mésorectum et le mésentère du côlon gauche qui avait touché la vascularisation intestinale, associée à la rigidité de la paroi rectale et du côlon gauche. L’examen histologique a montré une infiltration diffuse fibrotique du mésentère associée à une colite érosive.

Conclusions: La mésentérite rétractile qui affecte le rectum et le gros intestin est très rare. Nous avons discuté de la présentation clinique et le traitement.

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