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Le syndrome de la veine cave supérieure

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RÉSUMÉ

Le syndrome de la veine cave supérieure (SVCS) est une affection médicale qui consiste en l’obstruction du flux sanguin à travers la veine cave supérieure. Des anomalies congénitales ou acquises peuvent affecter le diamètre du SVC. L’obstruction complète de SVC conduit à SVCS. Dans l’ère préantibiotique, l’infection non traitée était la cause la plus fréquente du SVCS, mais aujourd’hui la malignité est l›étiologie la plus fréquente. Les symptômes ont habituellement un début progressif et la dyspnée reste la plus importante. La Vénographie conventionnelle est l’étalon-d’or pour l’dentification de l’emplacement, l’étendue et la signification hémodynamique de l’obstruction, étant supérieure à la tomodensitométrie, même si elle ne peut pas démontrer la cause. Le diagnostic différen- tiel comprend les infections pulmonaires, la tamponnade cardiaque, l’anévrisme de l’aorte thoracique, la bronchopneumopathie chronique obstructive. Les objectifs du traitement sont de soulager les symptômes et de guérir la cause sous-jacente. Les soins médicaux comprennent les anticoagulants, les glucocorticoïdes, les diurétiques, comme la radio-et la chimiothérapie.

L’approche chirurgicale implique la mise en place d’un stent et le pontage veineux. Le pronostic dépend entiè- rement de la maladie sous-jacente.

Mots-clés: veine cave supérieure, cancer, stent.

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Bianca Paraschiv, Giorgiana Dediu, Adela Iancu, Ovidiu Bratu et Camelia C. Diaconu

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