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Risk factors for increased intra-abdominal pressure in severe acute pancreatitis

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Facteurs de risque de la pression intra-abdominale accrue dans la pancréatite aiguë sévère Contexte: Le syndrome du compartiment abdominal non traité et sous-diagnostiquée (ACS), est un facteur contributif potentiel au développement de la défaillance d’un organe, observée chez les patients atteints de pancréatite aiguë sévère (SAP). On estime que 40% des patients avec SAP vont développer IAH et environ 10% développeront ACS nécessitant une décompression chirurgicale. L’incidence réelle, cependant, n’est pas connue, seulement quelques centres mesurant l’IAP. Matériels et méthodes: Nous avons analysé 26 cas de SAP admis et traité dans notre département entre Juillet 2014 et Mars 2015. Dans tous les cas IAP a été surveillée selon les instructions de la WSACS, toutes les 8 heures. Chez les patients diagnostiqués avec IAH ou ACS, les facteurs de risque proposés par les WSACS ont été évalués concernant la fréquence. Les relations, entre le développement de l’AIH ACS et les valeurs enregistrées sur le système de notation Marshall Modifié et les scores de SOFA, ont été étudiées. Résultats: Les facteurs de risque qui se sont avérés avoir une forte association avec le développement de l’AIH ACS étaient la défaillance multi viscérale sur le diagnostic de début du SAP, l’obésité, l’équilibre hydrique positif et le score total de SOFA dans l’étape du diagnostic de SAP. Discussion: La recherche dans les domaines de la SAP et ACS est en cours de développment. Identifier les facteurs de risque pour le développement de l’ACS chez les patients avec SAP peut améliorer les taux de morbidité et de mortalité, réduire les coûts, et sont essentiels pour une meilleure gestion de ces conditions difficiles.

Conclusions: Les associations trouvées par notre analyse peuvent conduire davantage à augmenter la recherche pour l’identification des facteurs de risque et la prévention de l’ACS. Défaillance multiviscérale, l’obésité et un équilibre positif de fluide ont été trouvés à être associée à une augmentation de la pression intra – abdominale, ou le syndrome du compartiment abdominal le plus souvent.

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