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The epidemiology and the nosology of obscure gastrointestinal bleeding

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L’épidémiologie et la nosologie du saignement gastro-intestinal obscure La saignement gastro-intestinal obscure est défini comme une hémorragie persistante et récurrente, d’étiologie inconnue après une première norme d’évaluation (endoscopie haute, colonoscopie et investigations radiologiques spécifiques du grêle). Cette pathologie est à la fois un défi du diagnostic (en raison des possibilités limitées des techniques endoscopiques usuelles pour visualiser correctement le grêle) et un défi thérapeutique (en raison de la morbidité et la mortalité associées), qui implique une consommation plus grande de ressources de santé (elle demande des hospitalisations successives, des investigations coûteuses et des transfusions répétées). Le plus souvent, le siège du saignement se trouve dans l’intestin grêle et est représenté par des lésions vasculaires (angiodysplasies), ainsi que des maladies inflammatoires de l’intestin, tumeurs et lésions induites par des médicaments (AINS). Au cours des dernières années, nous avons développé des techniques avancées de diagnostic (endoscopie vidéo par capsule, entéroscopie à double ballonnet et entérographie TC), qui ont conduit à une meilleure compréhension du profil étiologique de l’hémorragie digestive obscure, permettant la mise en place de thérapies spécifiques et efficaces.

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