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Treatment choices for single adrenal metastasis in lung cancer

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Options de traitement pour métastase surrénale solitaire Les métastases du cancer pulmonaire sont responsables de la moitié des nouveaux cas diagnostiqués. La chirurgie n’est pas une option car la majorité des patients ont une maladie métastatique disséminée au moment du diagnostic. Les patients avec des métastases extra-thoraciques solitaires (cerveau, des glandes surrénales, le foie) représentent un sous-ensemble avec un faible meilleur pronostic que ceux avec plusieurs sites de métastases. Discussion: Les glandes surrénales représentent un site métastatique fréquent chez les patients diagnostiqués avec cancer du poumon. Les patients aux métastases surrénales solitaires traités seulement par surrénalectomie ont une longue survie de temps. Les études ont révélé des taux de survie plus élevés dans le groupe métachrone que chez les patients présentant des métastases synchrones surrénales. Un intervalle de plus de 6 mois sans maladie entre le moment de la chirurgie thoracique et le moment du diagnostic d’une métastase surrénale représente un facteur prédictif de la survie accrue. Suivant la comparaison entre les résultats après surrénalectomie et ceux après chimiothérapie nous avons decouvert que la survie est plus élevée dans le groupe chimiothérapie plus-surrénalectomie plutôt que la chimiothérapie seule. Chez les patients atteints de la maladie métachrone, un taux de survie plus élevé a été constaté chez les patients qui ont reçu de la chimiothérapie adjuvante après surrénalectomie que chez les patients avec seulement la résection chirurgicale.

Conclusions: Les études rétrospectives ont démontré que les patients avec métastases surrénales solitaires, sans ganglions lymphatiques médiastinaux métastatiques, peuvent bénéficier d’une résection chirurgicale complète avec survie à long terme.

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