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Uric acid, an independent risk factor for endothelial dysfunction

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Contexte: Des études antérieures ont soulevé la possibilité que l’acide urique pourrait être un facteur de risque indépendant pour les maladies cardiovasculaires. Le but de cette étude était d’évaluer la relation entre l’acide urique et la fonction endothéliale chez les patients avec hypertension.

Méthodes: Un total de 106 patients jamais traités, nouvellement diagnostiqués avec l’hypertension essentielle, sans complications (56 hommes, âge moyen 49,6 +- 6,8) ont été étudiés. Les facteurs de risque classiques, l’acide urique, la créatinine et la protéine C réactive ont été déterminés. La fonction endothéliale a été estimée par la vasodilatation dépandante du débit de l’artere brachiale. Les patients ont été répartis en deux groupes: acide urique élevé ė 5 mg dl (n=49) et acide urique baissé < 5 mg dl (n=57).

Résultats: Les patients avec acide urique élevé étaient plus âgés (p=0,002), avaient une plus grande pression systolique (p< 0,001), la créatinine supérieure (p< 0,01) et la proteine C reactive élevée (p=0, 05). La vasodilatation débit-dépendante a été nettement plus faible chez les patients avec acide urique élevé (5,77 +- 1,55%) vs (7,57 +- 1,23%) (p< 0, 0001). Dans la régression multiple les prédicteurs indépendants de la vasodilatation débit-dépendante étaient: la créatinine (r= – 0, 67, p< 0, 0001), l’acide urique (r= – 0, 64, p=0, 0002) et la tension artérielle systolique (r = – 0,56 0,0015,p=)(R2 = 0,73).

Conclusions: La hyperuricémie chez les patients avec hypertension artérielle essentielle est associée à la dysfonction endothéliale. Cette association est indépendante des facteurs de risque classiques et la protéine réactive C et peuvent contribuer à la morbidité cardiovasculaire. L’acide urique représente une nouvelle cible pour la réduction de la morbidité et de la mortalité associées à l’hypertension et aux maladies cardiovasculaires. Mots-clé: la vasodilatation débit-dépendante, acide urique, la dysfonction endothéliale, risque cardiovasculaire

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Emilia Babes et Vlad Babes

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