The perioperative management of oral chronic anticoagulation therapy in patients with hip fractures

L’approche périopératoire de la thérapie anticoagulante chronique orale chez les patients aux fractures de la hanche Les fractures de la hanche sont des blessures traumatiques graves, surtout chez les patients âgés. Les conséquences générales sont la déficience fonctionnelle à long terme, l’admission aux soins infirmiers à domicile et une mortalité accrue. Améliorer les résultats après les fractures de la hanche se traduit dans l’amélioration des technique chirurgicales et la gestion périopératoire des conditions médicales en accordant une attention particulière aux détails, en particulier les maladies cardiovasculaires qui nécessitent un traitement anticoagulant chronique. La gestion du traitement anticoagulant dans la période périopératoire est difficile. Il est généralement besoin d’arrêter le traitement anticoagulant oral et le remplacer avec des produit d’héparine injectables sous-cutanés. Cette période d’alternance entre les deux types d’anticoagulants est critique et difficile à contrôler, car il ne doit pas augmenter le risque de saignement et doit aussi prévenir les événements thromoemboliques périoperatoires. Dernièrement, dans l’arsenal thérapeutique de la pathologie cardio-vasculaire, ont été introduits les nouveaux anticoagulants qui ont un risque de saignement inférieur et une administration plus facile et une meilleure compliance au traitement. Pas toutes ces stratégie de gestion sont soutenus par les études données. Nous suggérons ici notre stratégie de gestion de ces patients complexes; qui est une compilation des stratégies de lignes directrices, des l’informations de publications spécialisées et notre propre expérience clinique.