Comparative study between intralesional steroid injection and silicone sheet versus silicone sheet alone in the treatment of pathologic scars

Étude comparée entre l’injection intralésionnelle aux stéroïdes et la couche de silicone par rapport à la couche de silicone seule dans le traitement des lésions pathologiques Contexte: Les lésions pathologiques présentent un problème difficile de conduite pour le médecin qui cherche une approche thérapeutique optimale. But: Comparer la réponse clinique des lésions hypertrophiques d’après le traitement avec l’injection intralésionnelle aux stéroïdes combinée à la couche de silicone par rapport à la couche de silicone seule. Matériaux et Méthodes: L’étude a été prospective, randomisée. Vingt patients ont été traités par une injection intralésionnelle de triamcinolone acétonide à propulsion dermique combinée à une couche de silicone et dix patients ont été traités avec seule une couche de silicone. La réponse au traitement a été évaluée par l’échelle cicatricielle de Vancouver (vascularisation, pigmentation et épaisseur) à une amélioration de symptômes (douleur et ou prurit) et ultrasonographie pour mesurer l’épaisseur du tissu cicatriciel. Résultats: les patients traités de la triamcinolone acétonide intralésionnelle combinée à la couche de silicone ont montré une amélioration de symptômes (douleur et ou prurit); egalement ils ont présenté une amélioration selon l’échelle des lésions de Vancouver (vascularisation, pigmentation et épaisseur) et l’évaluation ultrasonographique a montré une décroissance marquée de l’épaisseur cicatricielle, mais les patients traités par seule la couche de silicone ont présenté une amélioration concernant les symptômes, l’échelle de Vancouver et l’évaluation ultrasonographique, mais dans une moindre mesure que le premier groupe. Conclusion: Cette étude montre que la thérapie combinée entre l’injection avec de la triamcinolone acétonide dans la lésion 40 mg ml et la couche de silicone se montre supérieure au traitement avec seule la couche de silicone des cicatrices hypertrophiques aux effets secondaires insignifiants.