Compartment-based radical resection: total mesometrial resection by Michael Hockel. A novel approach to the radical treatment of early-stage cervical cancer patients

Resection radicale du compartiment antogenetique: resection totale du mesometre dfapres Michael H.ckel. Une nouvelle approche du traitement radicale des patients avec cancer cervical en stade incipient Objectif: Au cours des 12 dernieres annees, une nouvelle theorie concernant le traitement radical du cancer du col a ete adopte par les onco-gynecologues visant a ameliorer les resultats chirurgicaux, en diminuant les taux de complications et la necessite d’une radiotherapie adjuvante. Justification: Cette nouvelle theorie appelee theorie du compartiment ontogenetique a ete proposee par Michael H.ckel et est basee sur le fait que la croissance de la tumeur est limitee a certains compartiments qui ont leur origine dans la meme ebauche lors de l’ontogenese. Les principes de H.ckel de radicalite se referent specifiquement a la resection radicale du compartiment portant la tumeur avec des frontieres metriques intactes. Une resection complete de ce compartiment a l’avantage d’eviter l’elimination des tissus adjacents avec une autre origine embryonnaire, alors que l’elimination incomplete du compartiment est associee a un risque eleve de recidive de la tumeur et un controle local faible. Lfrisection totale de mesometre (TMMR) est la technique chirurgicale developpee par l’ecole de chirurgie radicale pelvienne de Leipzig, Allemagne se basant sur le meme principe de base de la resection ontogenetique compartimentale. Une resection radicale compartimentale complete offre un bon controle local, un taux de complications postoperatoires bas et l’evitement de la radiotherapie adjuvante. Conclusion: en analysant la preuve scientifique sur TMMR en termes de morbidite, de mortalite, taux de survie, et le controle local, la TMMR peut representer l’avenir dans le traitement des patients atteints de cancer du col uterin dans un stade precoce.