Amniotic bands, anorectal and bladder agenesis an unique association in a twin pregnancy with fetus papyraceus

Bandes amniotiques, agénésie ano-rectale et de la vessie, association unique dans une grossesse gémellaire avec un foetus papyracé Le sous-développement du cloaque et le cloisonnement insuffisant peuvent produire une large gamme de malformations uro-génitales et des parties terminales du système digestif. L’agénésie de la vessie est une anomalie congénitale génito-urinaire extrêmement rare. Le traitement réussi et le pronostic à long terme sont d’habitude faibles à cause d’anomalies associées. Nous voulons rapporter un cas rare de sous-développement du cloaque, une association complexe d’anomalies urogénitales et du tube digestif dans une grossesse gémellaire avec un foetus papyracé (momifié) et des bandes amniotiques. Il s’agit d’une grossesse gémellaire avec un foetus qui avait cessé d’évoluer à 12 semaines de gestation et un autre foetus qui a continué à grandir jusqu’à 23 semaines. La naissance a eu lieu à 23 semaines par la petite césarienne et nous avons extrait un foetus momifié de 45 gr et un foetus femme non viable pesant 420 gr aux malformations multiples. Les anomalies urogénitales résidaient en l’absence du vagin et de l’urètre, l’agénésie de la vessie à l’ouverture ectopique des urétères. En plus, ce deuxième foetus avait une agénésie ano-rectale, une imperforation anale sans fistule comme une anomalie de partie terminale du tube digestif, mais avec l’omphalocèle et le côlon sigmoïde aveugle à ce niveau. Une revue clinique, anatomo-pathologique et embryologique est faite afin d’expliquer l’occurrence concomitante de ces malformations rares