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Oxidative stress status and adipokines in obese patients prior to metabolic surgery

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Le statut du stress oxydatif et les adipokines chez les patients obèses avant la chirurgie métabolique Introduction: Le traitement chirurgical de l’obésité a démontré une amélioration rapide de la sensibilité à l’insuline et le stress oxydatif. L’étude présent met l’accent sur les différences métaboliques et de stress oxydatif entre les patients obèses avec ou sans diabète sucré de type 2 (DS2) avant et après la chirurgie métabolique (gastrectomie longitudinale par ceolioscopie). Objectif: L’objectif de cette étude préliminaire était d’évaluer l’état et de stress oxydatif les adipokines chez les patients obèses avant la chirurgie métabolique et afin d’établer les différences entre les patients diabétiques et non-diabétiques. Matériel et méthodes: 12 patients obèses atteints de DS2 et 17 sujets obèses non diabétiques subissant une chirurgie bariatrique ont été comparés en ce qui concerne les données anthropométriques, les marqueurs de stress oxydatif et les données cliniques. Dans tous les individus, nous avons évalué l’index de masse corporelle, la circonférence de la taille et de la hanche, l?index de graisse viscérale, les niveaux de leptine, adiponectine, l’insuline et la pro-insuline sérique. Afin d’évaluer l’état de stress oxydatif des cellules périphériques isolées mononucléaires du sang périphérique (PBMC), nous avons mesuré l’activité de la NADPH oxydase par chimioluminescence amplifiée par luminol («burst respiratoire» – RB) alors que leur activité anti-oxydante a été évaluée par la mesure de la paraoxonase 2 (PON2) l’activité lactonase vers dihydrocoumarine (DHC). La capacité totale antioxydante (TEAC), «l’écart Antioxydant» (GAP) et les niveaux de fructosamine ont été déterminés egalement. Résultats: Tous les marqueurs du stress oxydatif étudiés ont été statistiquement significativement modifiés pour le DS2, sauf RB qui ne diffère pas chez les patients diabétiques de ceux qui sont non-diabétiques, Ils avaient une diminution des niveaux de TEAC (p <0,05), l’adiponectine (p <0,05), PON2 (p <0,05), proinsuline (p <0,05) et fructosamine (p <0,05). Les marqueurs anthropométriques de l’obésité étaient positivement corrélés avec les valeurs de la leptine (p <0,05) et négativement avec les valeurs de l’adiponectine (p <0,05), ce qui était conforme aux niveaux accrus de l’insuline et de la proinsuline (p <0,001) chez les patients obèses avec diabète de type 2 par rapport aux sujets non – diabetiques. L’activité de la lactonase PON2 a été la plus corrélée avec les paramètres diabétiques (glycémie, fructosamine, proinsuline) et non pas avec ceux de l’obésité (circonférence de taille, l’index de masse corporelle, triglycérides). Conclusion: Cette étude démontre une perturbation majeure de l’équilibre oxydant antioxydant chez les patients obèses atteints de DS2. Le stress oxydatif accru chez les patients diabétiques est aujourd’hui considéré comme le facteur déterminant qui augmente le risque de l’apparition d’un syndrome métabolique. L’influence de la chirurgie métabolique sur le stress oxydatif dans les deux cohortes est à déterminer. Mots clés: chirurgie métabolique, diabète sucré de type 2, paraoxonase 2, stimulation du métabolisme oxydatif, stress oxydatif

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