Pleural empyema and hepatic abscess in an immunosuppresed patient with hypopharyngeal cancer

Pleurésie et abcès hépatique chez un patient immunosupprimé avec du cancer hypopharyngien Nous présentons le cas d’un malade de 64 ans diagnostiqué avec carcinome des cellules épithéliales du sinus pyriforme d’hypopharinx aux metastases des nodules lymphatiques du côté latéral cervical. On lui a fait de la chimio- et la radiothérapie. Ayant du diabéte aussi, il s’était présenté en urgence à l’hôpital avec une condition de santé très altérée: malaise, dispnée à l’effort et une douleur importante dans le cadran droit abdominal radiant au niveau scapulo-huméral. La symtômatologie avait débuté il y a quelques semaines suite à une cure de chimio-thérapie et l’état du malade s’est aggravé le mois dernier. La radiographie thoracique et la tomographie computérisée ont mis en évidence une pleurésie. La TC abdominale découvre une formation hépatique et aussi la présence de l’ascite périhépatique, conduisant au soupçon d’abcès hépatique. On a commencé la thérapie antibiotique et le drainage pleural à évolution favorable lente et une réduction considérable de la formation hépatique asymptomatique découverte à la TC. Le patient a été transféré dans la Clinique de Chirurgie pour un drainage percutané de l’abcès hépatique.