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Paraoesophageal hernia revealed by small pleural effusion

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Hernie para-oesophagienne rélévé par un petit épanchement pleural Nous raportons le cas d’une femme de 79 ans qui presenté une toux sèche, dyspnée d’effort, asthénie et possible petite hémo-ptysie répétée, avec une image mixte hydro-aérique dans la partie inférieure de l’haemithorax gauche sur la radiographie pulmonaire. Plusieurs problèmes de diagnostic différentiel ont reçu des nouvelles investigations; toutes ces données ont conduit à une condition médicale surprenante et rare: hernie para-oesophagienne. Le diagnostic est confimé par imagerie avec Baryum, la tomodensitométrie, ainsi que l’endoscopie digestive, qui relève aussi le type et la taille d’une hernie hiatale. En raison du risque élevé de complications on recommande la chirurgie laparoscopique comme premiere choix de treatment, mais aussi parce qu`une large portion de l’estomac peux hernier dans la boîte thoracique, en particulier pour les patients âgés de moins de 65 ans. Mots clés: hernie para-oesophagienne, opacité hydro-aérique, cas clinique

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